Средний дневной заработок для расчета больничного пособия ограничен максимальным и минимальным размером. Кроме того, в ряде случаев существуют ограничения и самой суммы больничного пособия.
Максимальный размер среднего дневного заработка
Пособие рассчитывайте исходя из заработка сотрудника за расчетный период. При этом сумма годового заработка для расчета пособия не должна превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России. То есть если годовой заработок сотрудника больше предельной величины базы, рассчитывайте пособие исходя из предельной величины базы за соответствующий год.
В 2015 году предельная величина базы, на которую начислялись взносы в ФСС России, составляла 670 000 руб. (п. 1 постановления Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316). В 2014 году она составляла 624 000 руб. (п. 1 постановления Правительства РФ от 30 ноября 2013 г. № 1101).
Таким образом, максимальный средний дневной заработок при расчете больничного пособия в 2016 году не должен превышать 1772,60 руб. ((670 000 руб. + 624 000 руб.) : 730 дн.).
Такой порядок установлен частью 3.2 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пунктом 19.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, и частью 4 статьи 8 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ.
Если сотрудник в течение года работает в одной организации, но в разных ее обособленных подразделениях, при расчете базы для начисления пособия учитывайте все выплаты в его пользу в целом по организации. Если выплаты за год превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов (670 000 руб. – в 2015 году и 624 000 руб. – в 2014 году), рассчитывайте пособие исходя из предельной величины базы. Такой вывод есть в письме Минтруда России от 26 февраля 2013 г. № 17-3/326.
Исключением является ситуация, когда в расчетном периоде сотрудник трудился у нескольких работодателей и у каждого из них получает пособие. Каждая организация или предприниматель рассчитывает пособие исходя из заработка, не превышающего 670 000 руб. за 2015 год и 624 000 руб. за 2014 год. Таким образом, в 2016 году от нескольких работодателей сотрудник суммировано может получить пособие, рассчитанное с заработка, превышающего и 670 000 руб. за 2015 год и 624 000 руб. за 2014 год.
Это установлено частью 2 статьи 13 и частью 3.2 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Изложенный порядок не распространяется на больничное пособие в связи с несчастным случаем.
Пример определения максимального размера среднего дневного заработка для расчета больничного пособия. Страховой стаж сотрудника превышает шесть месяцев
П.А. Беспалов был принят на работу 11 января 2014 года. До поступления на работу страхового стажа он не имел. Расчетный период отработал полностью.
В январе 2016 года он находился на больничном.
Заработок сотрудника составил:
- за 2014 год – 625 000 руб.;
- за 2015 год – 671 000 руб.
Заработок за 2014 год расчетного периода превышает 624 000 руб. (625 000 руб. > 624 000 руб.), а за 2015 год превышает 670 000 руб. (671 000 руб. > 670 000 руб.). Поэтому за расчетный период для целей начисления пособия заработок Беспалова составит предельную сумму в размере 1 294 000 руб. (624 000 руб. + 670 000 руб.).
Средний дневной заработок бухгалтер рассчитал так:
1 294 000 руб. : 730 дн. = 1772,60 руб./дн.
Минимальный размер среднего дневного заработка
Помимо максимального предела заработка есть минимальный размер среднего дневного заработка для расчета больничного пособия. Применяйте минимальный размер:
- если в расчетном периоде у сотрудника не было заработка;
- если заработок сотрудника за месяц оказался меньше МРОТ, установленного на дату открытия больничного листка.
В таком случае минимальный среднемесячный заработок за расчетный период принимайте равным 1 МРОТ. А заработок за расчетный период (24 месяца) рассчитайте по формуле:
| Минимальный заработок за расчетный период | = | МРОТ (на дату открытия больничного листка) | × | 24 месяца |
Минимальный средний дневной заработок определяйте по формуле:
| Минимальный размер среднего дневного заработка | = | МРОТ (на дату открытия больничного листка) | × | 24 месяца | : | 730 дн. |
Если на момент болезни сотрудник работал неполный день (например, сотрудник является внешним совместителем не по основному месту работы) и в расчетном периоде у него отсутствовал заработок (среднемесячный заработок оказался ниже МРОТ), рассчитайте размер заработка с учетом неполного рабочего времени. То есть средний заработок (МРОТ) определяйте пропорционально продолжительности рабочего времени сотрудника. Для расчета используйте формулу:
| Минимальный размер заработка за расчетный период, если сотрудник работает неполный день | = | МРОТ | × | 24 | : | 730 | × | Количество рабочих часов в день (неделю), установленных сотруднику | : | Количество рабочих часов в день (неделю) при нормальной продолжительности рабочего времени |
Такой порядок следует из положений части 6 статьи 7, частей 1, 1.1 и 3 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пункта 15.3 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, письма ФСС России от 8 июля 2011 г. № 14-02-01/15-6179Л.
Ситуация: нужно ли учитывать изменение МРОТ при расчете больничного пособия, если это изменение произошло в течение болезни? Страховой стаж сотрудника – более шести месяцев. В расчетном периоде у сотрудника не было заработка.
Нет, не нужно.
Учитывать изменение МРОТ нужно только в том случае, если стаж сотрудника менее шести месяцев. Тогда рассчитанную сумму пособия сравнивают с его максимально возможной величиной. Определяя эту величину, используют значение МРОТ за соответствующий месяц. Такой порядок применяется независимо от того, был у сотрудника заработок в расчетном периоде или нет, и независимо от величины этого заработка.
Если же страховой стаж сотрудника больше шести месяцев и в расчетном периоде у него не было заработка, то средний дневной заработок рассчитайте исходя из МРОТ, который установлен на дату наступления страхового случая (болезни). То есть исходя из той величины МРОТ, которая приходится на первый день болезни сотрудника. Сравнивать рассчитанное таким образом пособие с какой-либо максимальной величиной, определенной исходя из МРОТ, не нужно.
Такой порядок следует из части 1.1 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Пример расчета больничного пособия, когда в период болезни изменилось значение МРОТ. Страховой стаж сотрудника – более шести месяцев, заработка за расчетный период не было. Сотрудник работает в местности, где районные коэффициенты не применяются
Кассир А.В. Дежнева с 29 декабря 2015 года по 12 января 2016 года болела.
Страховой стаж сотрудницы составляет восемь лет четыре месяца (более восьми лет). Поэтому она имеет право на оплату больничного листка в размере 100 процентов заработка.
В течение болезни Дежневой величина МРОТ изменилась – с 1 января 2016 года она составляет 6204 руб., до 1 января 2016 года была равна 5965 руб.
Расчетный период для начисления пособия – с 1 января 2013 года по 31 декабря 2014 года включительно.
Фактический заработок Дежневой составил:
– за 2013 год – 0 руб.;
– за 2014 год – 0 руб.
Поскольку сотрудница не имела заработка в расчетном периоде, средний дневной заработок бухгалтер рассчитал, исходя из МРОТ, установленного на день наступления болезни (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).
То есть для расчета больничного нужно брать МРОТ, равный 5965 руб. Изменение МРОТ в течение болезни сотрудницы никак не учитывается при расчете.
Средний дневной заработок Дежневой составил:
(5965 руб. × 24 мес.) : 730 дн. = 196,11 руб./дн.
В периоде нетрудоспособности 15 календарных дней.
Итоговая сумма начисленного больничного пособия составила:
196,11 руб./дн. × 15 дн. × 100% = 2941,65 руб.
Если сотруднику продлевали больничный (больничные листки выданы один за другим, без перерывов, и каждый последующий является продолжением предыдущего), то все время нетрудоспособности признается одним страховым случаем. Следовательно, средний дневной заработок рассчитайте исходя из МРОТ, который установлен на дату начала болезни.
Если же сотруднику выдано несколько больничных листков, каждый из которых является первичным (например, человек заболел, вышел на работу на несколько дней, потом заболел опять), то каждая следующая болезнь является отдельным страховым случаем. В этом случае рассчитывайте средний дневной заработок, исходя из МРОТ, который установлен на первый день нетрудоспособности для каждого случая заболевания отдельно.
Максимальный размер больничного пособия
В некоторых случаях сумма пособия ограничена максимальным размером. Вот эти случаи:
– страховой стаж сотрудника составляет менее шести месяцев;
– имеются основания для снижения размера пособия;
– больничное пособие выплачивают в связи с несчастным случаем на производстве.
Страховой стаж меньше шести месяцев
Если к моменту открытия больничного листка страховой стаж сотрудника менее шести месяцев, то больничное пособие за полный месяц не должно превышать минимальный размер оплаты труда (МРОТ). Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумму МРОТ увеличивайте на них.
В этом случае рассчитайте предельную сумму дневного пособия:
| Максимальное пособие за день | = | МРОТ | × | Районные коэффициенты (если сотрудник работает в местности, где они установлены) | : | Количество календарных дней в месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности |
Такой порядок установлен частью 6 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пунктом 20 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.
Ситуация: как определить максимальное дневное пособие сотруднику, стаж которого менее шести месяцев? В течение двух месяцев болезни изменилось значение МРОТ.
Максимальное дневное пособие определите отдельно за первый и отдельно за второй месяцы исходя из количества календарных дней в каждом из них. При этом для расчета максимальной суммы дневного пособия применяйте МРОТ, который был установлен в соответствующем месяце.
Таким образом, предельную величину дневного пособия рассчитайте так:
- с начала нетрудоспособности до изменения МРОТ – исходя из прежнего МРОТ;
- с даты, когда изменился МРОТ, до окончания нетрудоспособности – исходя из нового МРОТ.
Пример определения максимального дневного пособия по временной нетрудоспособности, если сотрудник заболел в одном месяце, а выздоровел в другом. Страховой стаж сотрудника менее шести месяцев. В период болезни изменилось значение МРОТ
П.А. Беспалов был принят на работу 1 октября 2015 года. До поступления на работу страхового стажа он не имел.
С 29 декабря 2015 года по 12 января 2016 года Беспалов болел.
До наступления нетрудоспособности Беспалов отработал меньше шести месяцев. Максимальный предельный размер больничного пособия для Беспалова – 1 МРОТ в месяц. Эта величина составляет:
- в декабре 2015 года – 5965 руб.;
- в январе 2016 года – 6204 руб.
Максимальное дневное пособие бухгалтер рассчитал за каждый из месяцев, в котором сотрудник был нетрудоспособен.
Максимальное дневное пособие за дни нетрудоспособности в декабре 2015 года равно:
5965 руб. : 31 дн. = 192,42 руб./дн.
Максимальное дневное пособие за дни нетрудоспособности в январе 2016 года составляет:
6204 руб. : 31 дн. = 200,13 руб./дн.
Таким образом, дневное пособие не должно превышать 192,42 руб. в декабре 2015 года и 200,13 руб. в январе 2016 года.
Снижение суммы пособия
Размер больничного пособия может быть снижен, если сотрудник:
- нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом, или не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу. В этом случае в больничном листке врач поставит код нарушения в строке «Отметка о нарушении режима»;
- заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с опьянением. В этом случае врач в больничном листке после указании кода причины нетрудоспособности поставит код «021» в строке «Причина нетрудоспособности».
В таких случаях больничное пособие за месяц не должно превышать МРОТ.
Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумму МРОТ увеличивайте на них.
Максимальное дневное пособие определите так:
| Предельное дневное пособие | = | МРОТ | × | Районные коэффициенты (если сотрудник работает в местности, где они установлены) | : | Количество календарных дней в месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности |
Ограничение применяйте:
- со дня нарушения, если сотрудник нарушал режим или вовремя не являлся к врачу;
- для всего периода нетрудоспособности, если сотрудник заболел (получил травму) вследствие опьянения.
Такой порядок установлен статьей 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктами 21–22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.
Ситуация: можно ли снизить размер больничного пособия, если сотрудник получил травму, попав в автомобильную аварию в состоянии алкогольного опьянения? Авария произошла не по вине сотрудника.
Нет, нельзя.
Размер больничного пособия может быть снижен, например, если заболевание сотрудника наступило из-за алкогольного опьянения (п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «в» п. 21 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).
Если же сотрудник в состоянии опьянения попал в аварию, но при этом он не являлся виновником этой аварии (например, был не водителем, а пассажиром), размер больничного пособия ему не снижайте.
Совет: даже если в больничном листке стоит отметка о факте опьянения, работодатель на основании имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов внутренних дел, государственной автоинспекции и др.) и объяснений сотрудника сам решает, платить или не платить пособие.
Такие разъяснения даны в письме ФСС России от 15 апреля 2004 г. № 02-10/07-1843. Хотя данный документ разъясняет правила старого законодательства, выводы, сделанные в нем, можно применять и в настоящее время (поскольку нет противоречий с действующими нормами права).
Ситуация: как определить размер больничного пособия, если в одном из больничных листков, предъявленных сотрудником, имеется отметка о неявке на прием к врачу?
Ответ на этот вопрос зависит от следующих факторов:
- имеется ли уважительная причина неявки сотрудника к врачу;
- подтверждают ли больничные листки один период нетрудоспособности.
Одним из оснований снижения суммы больничного пособия является неявка без уважительной причины в назначенный срок на врачебный осмотр (п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «б» п. 21 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).
Совет: чтобы определить, является причина неявки уважительной или нет, можно воспользоваться, например, перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74.
Согласно перечню, уважительными причинами являются:
1. Обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
2. Длительная временная нетрудоспособность сотрудника вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении сотрудника в суд.
При этом целесообразно попросить сотрудника представить объяснительную записку, обосновывающую его неявку к врачу. Это позволит обосновать, почему пособие данному сотруднику не было уменьшено.
Если посещение врача было пропущено по уважительной причине, работодатель не должен снижать размер пособия. Такой вывод следует из частей 1–2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21–22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.
Если причины неуважительные, конкретный порядок ограничения суммы пособия до МРОТ зависит от того, как лечебное учреждение оформило больничные листки, подтверждающие период нетрудоспособности сотрудника.
Выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц, нужно со дня неявки на прием (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).
Если следующие друг за другом больничные листки подтверждают один период нетрудоспособности, то и пособие, ограниченное МРОТ, рассчитывайте до дня закрытия последнего больничного листка.
Если же каждый из больничных листков подтверждает отдельный период нетрудоспособности, то пособие, ограниченное МРОТ, рассчитайте до дня закрытия больничного листка, в котором отмечено нарушение режима.
Такой вывод следует из частей 1–2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21–22 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.
Пособие в связи с несчастным случаем
Больничное пособие, причитающееся сотруднику в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием, не зависит от его страхового стажа и выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка. При этом ограничение по максимальному размеру среднего дневного заработка не применяется. Это следует из части 2 статьи 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
А вот сама сумма пособия ограничена максимальным размером.
Максимальный размер пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты, которая ежегодно устанавливается законом о бюджете ФСС России (ч. 2 ст. 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).
На 2016 год размер ежемесячной страховой выплаты составляет 65 330 руб. в январе и не более 69 510 руб. в феврале–декабре 2016 года за полный календарный месяц.
С 1 февраля 2016 года коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты, назначенной до 1 февраля 2016 года, составляет 1,064. С учетом этого коэффициента нужно пересчитать выплаты.
Соответственно, максимальный размер пособия в 2016 году составляет 261 320 руб. в январе (65 330 руб. × 4) и 278 040 руб. в феврале–декабре (69 510 руб. × 4).
Такой порядок предусмотрен статьей 6 Закона от 14 декабря 2015 г. № 363-ФЗ и постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2015 г. № 1299.
В случае если размер пособия, рассчитанный из среднего заработка сотрудника, превышает максимальный размер, пособие необходимо рассчитать исходя из максимальной суммы дневного пособия.
Для этого рассчитайте:
– максимальную сумму дневного пособия;
– сумму пособия, полагающуюся сотруднику в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием.
При этом сумму пособия, полагающуюся сотруднику в каждом календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность, определите по формуле:
| Сумма пособия в связи с несчастным случаем | = | Сумма дневного пособия | × | Число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в календарном месяце |
Такой порядок установлен частью 3 статьи 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
Пособие за время простоя
Отдельные ограничения предусмотрены для начисления больничных пособий, когда период или часть периода болезни приходится на время простоя.
За период болезни, наступившей до простоя и продолжающейся во время простоя, пособие выплачивайте в размере заработка, который сохраняется на это время. При этом сумма пособия не должна быть больше той, которую сотрудник получал бы по общим правилам. Об этом сказано в части 7 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Если весь период временной нетрудоспособности сотрудника приходится на время простоя, то больничное пособие не выплачивайте (п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Подробнее об этом см. Как рассчитать итоговую сумму больничного пособия.
